SGB가 아토피 증상을 완화시키는 원리: 근거 기반 최신 가이드

아토피 피부염은 단순히 피부 문제만이 아니라, 면역 반응·신경계·스트레스·피부 장벽이 복합적으로 영향을 주는 전신적인 질환입니다. 최근 여러 임상 사례에서 **성상신경절 차단술(SGB)**이 아토피 증상 완화에 도움을 드릴 수 있다는 보고가 나오면서 관심이 높아지고 있습니다.

 

아토피의 근본 원인을 직접적으로 없애는 치료는 아니지만, 신경계 조절을 통해 증상을 전반적으로 낮출 수 있다는 점에서 의미 있는 치료 옵션으로 평가되고 있습니다.

 

아래 내용에서 SGB가 아토피를 어떻게 개선시키는지, 과학적인 기전과 임상적 장점을 자세하게 안내드리겠습니다.

 

 

 

 

✔ SGB란 무엇인가요?

SGB(Stellate Ganglion Block)는 목 앞쪽에 위치한 **성상신경절(교감신경의 핵심 집합체)**을 선택적으로 차단하여

• 교감신경 과긴장
• 스트레스 반응 증가
• 만성 염증 활성화
  를 안정화시키는 치료입니다.

즉, 과도하게 흥분된 스트레스-신경계를 정상적인 상태로 되돌리는 시술이라고 이해하시면 편합니다.

 

✔ SG가 아토피에 효과적인 이유 (핵심 원리 4가지)

1) 교감신경 과활성 감소 → 가려움·홍조 완화

아토피 환자분들의 대부분은 교감신경계가 과도하게 항진된 상태입니다. 이로 인해

• 피부 혈관 수축
• 국소 혈류 감소
• 염증 증가
• 가려움 악화
  가 반복됩니다.

SGB는 교감신경의 과흥분을 빠르게 완화하여 피부 혈류를 정상화시키고,
→ 가려움
→ 열감
→ 홍조
가 줄어드는 데 도움을 드립니다.

특히 깊은 곳에서 느껴지는 심부 가려움(deep itch) 완화에 효과적이라는 보고가 많습니다.

 

2) 스트레스 호르몬 감소 → 아토피 악화 사이클 완화

 

아토피는 스트레스를 받을수록 증상이 쉽게 악화되는 대표적인 만성 질환입니다.
스트레스가 쌓이면

• 코르티솔 증가
• 히스타민 활성
• 면역 불균형
  이 일어나면서 염증이 악화됩니다.

SGB는 **뇌의 스트레스 처리 시스템(편도체·시상하부)**의 과흥분을 완화하여
→ 전신 스트레스 반응 감소
→ 과도한 히스타민 분비 억제
→ 면역 염증 반응 조절
에 도움을 드립니다.

 

3) 염증성 사이토카인 감소 → 피부 염증·부종·진물 완화

 

아토피 악화의 핵심에는 Th2 면역 과활성과 염증성 사이토카인의 증가가 있습니다.

SGB 시술 후 다음과 같은 변화가 보고되었습니다.

• IL-4 감소(아토피 염증의 핵심)
• TNF-α 감소
• 전신 염증 수치 안정화

즉, SGB는 신경계 안정화를 통해 면역 염증 반응까지 함께 조절하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

이에 따라
→ 붉어짐
→ 진물
→ 부종
→ 급성 flare-up
등의 증상이 완화될 수 있습니다.

 

4) 피부 장벽이 회복될 수 있는 환경 제공

아토피의 근본 문제인 손상된 피부 장벽이 안정되려면

• 염증 감소
• 스트레스 완화
• 가려움 억제
  가 필수적입니다.

SGB는 이 세 가지를 동시에 개선하는 치료이기 때문에
피부 장벽이 자연스럽게 회복될 수 있는 환경을 조성해 드립니다.

 

✔ SGB 아토피 치료가 특히 효과적인 분들

✓ 스트레스를 받으면 아토피가 즉시 악화되는 분

✓ 야간 가려움이 유독 심한 분

✓ 얼굴 아토피가 반복적으로 flare-up 되는 분

✓ 기존 약물치료 효과가 떨어지는 분

✓ 교감신경 항진 증상(손발 차가움, 긴장, 불면)이 있는 분

특히 성인 아토피에서 만족도가 높다는 보고가 많습니다.

 

✔ SGB가 아토피를 완전히 치료하나요?

그렇지는 않습니다.
하지만 SGB는 아토피를 악화시키는 신경계·스트레스·염증 요인을 조절하는 데 매우 효과적입니다.

이를 통해

• 밤에 긁는 횟수 감소
• 피부 장벽 회복 촉진
• 약물 의존도 감소
• flare-up 빈도 감소
  등 실질적인 삶의 질 개선을 도움드릴 수 있습니다.

 

✔ 시술 시 주의사항

• 반드시 숙련된 마취통증의학과 전문의에게 시술받으시는 것이 좋습니다.
• 갑상선 수술 경험이 있으시면 구조 확인 후 시행해야 합니다.
• 항응고제 복용 중이면 사전 상담이 필요합니다.
• 임신 중일 경우 신중한 판단이 필요합니다.

 

✔ 결론: SGB는 아토피의 신경계 기반 악화 요인을 효과적으로 조절하는 치료

아토피는 피부·면역·신경·스트레스가 복합적으로 작용하는 질환입니다.
SGB는 그중에서도 가장 조절하기 어려운 교감신경 및 스트레스 반응을 안정화시켜
→ 가려움
→ 홍조
→ 염증
→ 스트레스 유발 flare-up
을 완화하는 데 도움을 드립니다.

특히 스트레스와 신경계 민감도가 높은 분들에게 더 큰 효과를 기대할 수 있습니다.

 

 

 

거제중앙병원 신경외과

 

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